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唐筛、无创DNA和羊水穿刺比较

 发布时间: 2019-01-16 10:41      原创:  朱凯      评论: .       .人查看

比较一下唐筛、无创DNA、和羊水穿刺。

唐筛: 便宜400元左右个别地区甚至免费,准确率50%-60%。

整体来说,大大降低了社会上出现唐氏儿的概率,为社会降低了负担。但是准备率有限,不少唐筛结果为低风险,但是生下来的却是唐氏儿,我们去百度贴吧(唐氏综合症吧)里面相当多都是这样的例子。而唐筛结果为高风险里面,大部分胎儿还是正常的。所以,一句话总结: 唐筛对整个社会来说,非常好的性价比很高的筛查方法,但是对个体家庭来说,意义不大。

无创DNA: 费用1800-2500。准确率99%。

无创也是抽母体血,难免受到母体的影响。无创的准确率大于唐筛。无创低风险,一般来说就没事了,可以放心了,无创假阴性的报道几乎没有。

无创高风险,有这样几种可能: 

第一, 胎儿三体(目前比较可信的是这个比例大概占80%); 

第二, 胎盘三体或三体嵌合,胎儿正常;

第三, 双胎之一早期死胎一个;

第四, 母体有恶性肿瘤

第五, 母体体细胞有嵌合,母亲表现正常;

第六, 母体染色体拷贝数变异。

只要不是第一种可能,胎儿都应该留下来。

羊穿: 风险相对唐筛跟无创大,准备率最高,有流产风险。

胎儿的皮肤、肺泡、泌尿系统等细胞脱落在羊水中,抽取胎儿羊水做染色体分析可以得知胎儿染色体情况。正确率高,18周-20周抽羊水,相对安全,流产的可能性极低、极低。凡是手术,医生都会告知你风险,这是例行程序而已。

怎么选择? 原理都清楚了,准确性也知道了,个人观点,先做或者不做唐筛,无创2000左右相比承担任何唐筛假阴性的风险还是有必要的,无创结果低风险,就可以高枕无忧了,不会出现染色体问题,因为染色体问题相对可怕,比如单纯的唇裂、脚外翻、甚至单纯心脏发育不全等危害都大。如果无创高风险,肯定要羊穿了。现在做无创签字的时候会有个保险协议一起签,如果结果阳性(高危),保险公司可以报销不超过2500元的羊穿费用,约等于无创高危羊穿免费。

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